Клинический протокол медицинского вмешательства «Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии» (одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения РК от 3 мая 2019 года протокол № 65)
Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 3 мая 2019 года
протокол № 65
Клинический протокол медицинского вмешательства
Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| O12 | - | Вызванная беременностью отеки и протеинурия без гипертензии. |
| O12.0 | - | Вызванные беременностью отеки. |
| O12.1 | - | Вызванная беременностью протеинурия. |
| O12.2 | - | Вызванные беременностью отеки с протеинурией. |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2018 г).
См. протокол за 2014 год.
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| АД | - | Артериальное давление. |
| ПВ | - | Протромбиновое время. |
| ПТИ | - | Протромбиновый индекс. |
| УЗИ | - | Ультразвуковое исследование. |
| ХВН | - | Хроническая венозная недостаточность. |
| ЭКГ | - | Электрокардиограмма. |
1.4 Пользователи протокола: акушеры-гинекологи, акушерки, врачи общей практики, терапевты, врачи скорой помощи.
1.5 Категория пациентов: беременные.
1.6 Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай - контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+), результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. РКИ с очень низким или невысоким (+) риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
1.7 Определение:
Отеки избыточное скопление жидкости в организме вследствие усиления ее диффузии из кровеносных сосудов и задержки в тканях. Наличие отеков (за исключением сильных или быстро возникающих отеков лица или нижней части спины) не следует рассматривать как признаки патологического состояния, поскольку отеки нижних конечностей возникают у беременных в 50-80% случаев при отсутствии протеинурии, артериальной гипертензии и носят физиологический характер [1, 2].
Протеинурия беременных - наличие белка в моче ≥0,3 г/сут или ≥0,3 г/л в двукратном анализе мочи, взятом через 4 часа [3-7].
1.8 Классификация:
По степени тяжести отеков [8]:
- 1 степень - отеки в области стоп и голеней;
- 2 степень - отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области;
Демо – версия документа