Приказ Министра юстиции Республики Казахстан от 21 сентября 2022 года № 794
О внесении изменений и дополнений в приказ Министра юстиции Республики Казахстан от 12 января 2015 года № 9 «Об утверждении форм актовых книг государственной регистрации актов гражданского состояния и форм свидетельств, выдаваемых на основании записей в этих книгах»

 

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра юстиции Республики Казахстан 12 января 2015 года № 9 «Об утверждении форм актовых книг государственной регистрации актов гражданского состояния и форм свидетельств, выдаваемых на основании записей в этих книгах» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 10173) следующие изменения и дополнения:

заголовок указанного приказа изложить в следующей редакции:

«Об утверждении форм актовых записей, свидетельств и справок о государственной регистрации актов гражданского состояния в электронной форме и на бумажном носителе»;

преамбулу указанного приказа изложить в следующей редакции;

«В соответствии с пунктом 2 статьи 181 Кодекса Республики Казахстан «О браке (супружестве) и семье», ПРИКАЗЫВАЮ:»;

пункт 1 указанного приказа изложить в новой редакции:

«1. Утвердить формы:

1) актовой записи о государственной регистрации рождения в электронной форме согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) актовой записи о государственной регистрации заключения брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) актовой записи о государственной регистрации расторжения брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 3 к настоящему приказу;

4) актовой записи о государственной регистрации смерти в электронной форме согласно приложению 4 к настоящему приказу;

5) свидетельства о рождении в электронной форме согласно приложению 5 к настоящему приказу;

6) свидетельства о заключении брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7) свидетельства о расторжении брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8) свидетельства о смерти в электронной форме согласно приложению 8 к настоящему приказу;

9) восстановленной актовой записи о государственной регистрации рождения в электронной форме согласно приложению 9 к настоящему приказу:

10) восстановленной актовой записи о государственной регистрации заключения брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 10 к настоящему приказу:

11) восстановленной актовой записи о государственной регистрации расторжения брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 11 к настоящему приказу;

12) восстановленной актовой записи о государственной регистрации смерти в электронной форме согласно приложению 12 к настоящему приказу;

13) справку о рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни в электронной форме согласно приложению 13 к настоящему приказу;

14) справку о мертворождении ребенка в электронной форме согласно приложению 14 к настоящему приказу;

15) справку о рождении в электронной форме согласно приложению 15 к настоящему приказу;

16) справку о рождении в электронной форме согласно приложению 16 к настоящему приказу;

17) справку о заключении брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 17 к настоящему приказу;

18) справку о расторжении брака (супружества) в электронной форме согласно приложению 18 к настоящему приказу;

19) справку о смерти в электронной форме согласно приложению 19 к настоящему приказу;

20) справку о брачной правоспособности, выдаваемую на основании сведений информационной системы актов гражданского состояния в электронной форме согласно приложению 20 к настоящему приказу;

21) актовой записи о государственной регистрации рождения на бумажном носителе согласно приложению 21 к настоящему приказу;

22) актовой записи о государственной регистрации заключения брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 22 к настоящему приказу;

23) актовой записи о государственной регистрации расторжения брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 23 к настоящему приказу;

24) актовой записи о государственной регистрации смерти на бумажном носителе согласно приложению 24 к настоящему приказу;

25) свидетельства о рождении на бумажном носителе согласно приложению 25 к настоящему приказу;

26) свидетельства о заключении брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 26 к настоящему приказу;

27) свидетельства о расторжении брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 27 к настоящему приказу;

28) свидетельства о смерти на бумажном носителе согласно приложению 28 к настоящему приказу;

29) восстановленной актовой записи о государственной регистрации рождения на бумажном носителе согласно приложению 29 к настоящему приказу:

30) восстановленной актовой записи о государственной регистрации заключения брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 30 к настоящему приказу:

31) восстановленной актовой записи о государственной регистрации расторжения брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 31 к настоящему приказу;

32) восстановленной актовой записи о государственной регистрации смерти на бумажном носителе согласно приложению 32 к настоящему приказу;

33) справку о рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни на бумажном носителе согласно приложению 33 к настоящему приказу;

34) справку о мертворождении ребенка на бумажном носителе согласно приложению 34 к настоящему приказу;

35) справку о рождении на бумажном носителе согласно приложению 35 к настоящему приказу;

36) справку о рождении на бумажном носителе согласно приложению 36 к настоящему приказу;

37) справку о заключении брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 37 к настоящему приказу;

38) справку о расторжении брака (супружества) на бумажном носителе согласно приложению 38 к настоящему приказу;

39) справку о смерти на бумажном носителе согласно приложению 39 к настоящему приказу;

40) справку о брачной правоспособности, выдаваемую на основании сведений информационной системы актов гражданского состояния на бумажном носителе согласно приложению 40 к настоящему приказу.»;

приложения 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 и 14 к указанному приказу изложить в новой редакции согласно приложениям 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 и 14 к настоящему приказу;

дополнить приложениями 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 согласно приложениям 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 к настоящему приказу.

2. Департаменту регистрационной службы и организации юридических услуг Министерства юстиции Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа и его официальное опубликование.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра юстиции Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

 

 

Министр юстиции

Республики Казахстан

 

К. Мусин

 

 

Приложение 1 к приказу

Министра юстиции

Республики Казахстан

от 21 сентября 2022 года № 794

 

Приложение 1 к приказу

Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

Актовая запись о государственной регистрации рождения

№ ___ «__» ______ года

 

1. Индивидуальный идентификационный номер _______________________________

2. Фамилия _________________ Имя ______________ по желанию ________ Отчество

Пол __________ Дата _________ место  рождения ребенка: Республика ____________

____________область (город республиканского значения) __________город

(село, поселок) район_______________________________________________________

3. Количество родившихся детей (один, двойня или более детей): _________________

4. Отметка о живорождении или о рождении мертвого ребенка: __________________

5. Сведения о документе, подтверждающем факт рождения ребенка:

_________________________________________________________________________

6. Фамилии, имена, отчества (при его наличии), даты рождения, возраст,

постоянное место жительства, юридический адрес, гражданство, источник

дохода или место работы, образование родителей и их национальность, если

 указана в документах, удостоверяющих личность;

7. Сведения о документе, на основании которого внесены сведения об отце ребенка:

1) запись акта о государственной регистрации заключения брака (супружества):

№ ____________ «____» ______ _____года_____________________________________;

2) совместное заявление родителей от «___» __________ 20 _________________ года

 ___________________(подпись матери)__________________ (подпись отца);

3) заявление отца ребенка в случаях смерти матери, объявления матери умершей;

признания матери безвестно отсутствующей, признания матери недееспособной, 

лишения либо ограничения матери в родительских правах, невозможности

установления

места жительства матери_____;

4) решение суда об установлении отцовства, а также установлении факта

признания отцовства и факта отцовства № ___ ___________ района (города)

_____________________области (город республиканского значения) республики______ от

«___» _______ 20 ____ года;

5) запись акта о государственной регистрации расторжении брака (супружества):

№ ____________ «____» _____________ _______года ________________;

6) решение суда о расторжении брака (супружества) № ____ ____ района

(города) ___ области (город республиканского значения) республики

_____________________________________________от «___» ______ 20 ____ года;

7) запись акта о государственной регистрации смерти отца: № ___ «___» 

___года;

8) заявление матери и ее подпись_____________________________________________.

8. Сведения о заявителе: ____________________________________________________

9. Серия и номер свидетельства о рождении: ____________________ № ____________

10. Для отметок ____________________________________________________________

          Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 2 к приказу

Приложение 2

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Актовая запись о государственной регистрации заключения брака (супружества)

№ ___ «__» ______ года

 

Сведения о вступающих в брак

                                                                     Он                               Она

1. Фамилия до заключения брака (супружества) ___________ _______________

2. Фамилия после заключения брака (супружества) _________ ______________

3. Имя __________________________      _________________________________

4. Отчество (при его наличии) ______    __________________________________

5. Дата и место рождения «__» ________ ___ года       «__» __________ ___ года

Республика _______________________ Республика ________________________

область (город областного значения) область (город областного значения)

____________________________________________________________________

город (село, поселок) ________________ город (село, поселок)______________

район ____________________________ район ____________________________

6. Возраст _______________________      _________________________________

7. Гражданство __________________      __________________________________

8. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность)

  ________________________________    _________________________________

9. Источник дохода или место работы ______________      __________________

10. Место жительства:

Республика _______________________ Республика ________________________

область __________________________ область ___________________________

город (село, поселок)_____________ город (село, поселок) _________________

район ____________________________ район ____________________________

улица ____________________________ улица ____________________________

дом ______________________________ дом ______________________________

квартира _________________________ квартира __________________________

11. Юридический адрес:

Республика _______________________ Республика ________________________

область __________________________ область ___________________________

город (село, поселок)_____________ город (село, поселок) _________________

район ____________________________ район ____________________________

улица ____________________________ улица ____________________________

дом ______________________________ дом _____________________________

квартира _________________________ квартира _________________________

12. Образование ____________________      _____________________________

13. Семейное положение каждого вступающего в брак (супружество)

 ______________________________        _________________________________

14. Сведения об общих детях: _________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения) «____» __________

 ________ года.

15. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, вступающих в брак

(супружество):

№ ____________________________       № _______________________________

дата выдачи «___» ____ года                   «___» _____ года

кем выдан __________________              _________________________________

16. Дата составления и номер записи акта «___» ______ № ________________

17. Серия и номер свидетельства о заключении брака (супружества):

 _______________________________________________ № ________________

18. Для отметок ____________________________________________________

          Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения

 Республики Казахстан.

 

 

Приложение 3 к приказу

Приложение 3

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Актовая запись о государственной регистрации расторжения брака (супружества)

№ ________ «__» ______________ года

 

Сведения о расторгающих брак

                                                                           Он                             Она

1. Фамилия до расторжения брака (супружества)

_____________________________                     ___________________________

2. Фамилия после расторжения брака (супружества)

 _______________________________                ___________________________

3. Имя _______________________                   ____________________________

4. Отчество (при его наличии)

 _____________________________                     ___________________________

5. Дата рождения «__» ________ ___ года      «__» ______________ ___ года.

Место рождения: Республика _________          Республика ________________

область ___________________________         область ____________________

город (село, поселок) ________________       город (село, поселок)_________

район_____________________________           район_____________________

6. Возраст ________________________                _________________________

7. Гражданство ____________________               _________________________

8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

_________________________________           ___________________________

9. Место жительства:

Республика________________________           Республика__________________

область __________________________            область _____________________

город (село, поселок) _________________        город (село, поселок) ________

район ____________________________                 район ___________________

улица____________________________                     улица __________________

дом _____________________________                  дом _____________________

квартира __________________                               квартира _________________

10. Юридический адрес:

Республика_____________________                Республика _________________

область__________________________       область _______________________

город (село, поселок)______________       город (село, поселок) ____________

район_________________________      район ___________________________

улица___________________________        улица _________________________

дом ___________________________      дом ____________________________

квартира_______________________        квартира _______________________

11. Образование _______________              ______________________________

12. Источник дохода или место работы:

_______________________________                ____________________________

13. Сведения о количестве браков (супружеств) каждого из бывших супругов:

______________________________          ______________________________

14. Дата составления, номер записи акта о заключении брака (супружества)

«________» ____года  № _______________;

15. Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан, в котором производилась государственная регистрация заключения

брака (супружества)

__________________________________________________________________

16. Документ, являющийся основанием для расторжения брака (супружества):

1) совместное заявление супругов «__» ___ _____ года № _____;

2) заявление одного из супругов в установленном порядке, имеющего право на

расторжение

брака (супружества) «__»_____ года  №___;

3) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ___

области (республики) (город республиканского значения) от «__» _______ _____

года о признании супруга безвестно отсутствующим;

4) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ____

области (республики) (город республиканского значения) от «__» ___ _________

года о признании супруга недееспособным или ограниченно

дееспособным;

5) приговор суда _______________ района (города) __________ области

(республики) (город республиканского значения) от «__» __________ ________

года об осуждении супруга за совершение преступления к

лишению свободы на срок не менее трех лет.

17. Дата прекращения брака (супружества) «__» __________ ________ года.

18. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, расторгнувших брак

(супружество): 

№ ____________________________                   № ___________________________ 

дата выдачи «___» ____ года                                «___» ____________года

кем выдан _____________________                   _____________________________

19. Сведения о заявителе: _____________________________________________

20. Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества):

№ ____________________________                    №___________________________

21. Для отметок _______________________________________________________            

          Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения

Республики Казахстан.

 

Приложение 4 к приказу

 

Приложение 4 к приказу

Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Актовая запись о государственной регистрации смерти

№ ____ «__» ____ года

 

1. Фамилия __________________________________________________________

2. Имя ______________________________________________________________

3. Отчество (при его наличии) __________________________________________

4. Дата рождения: «___» _________________________ года.

Место рождения: Республика _______________________________________

область __________________________________________город (село, поселок)

___________________________________________ район ___________________

5. Последнее место жительства:                Республика _______________________

область ________________________________________    город (село, поселок)

_______________________________                    район _____________________

6. Пол ____________________ 7. Гражданство __________________________

8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

      ________________________________________________________________

9. Дата смерти умершего «___» ______________ 20 _____ года.

Место смерти умершего:      Республика ________________________ область

(город республиканского значения)  ______________      город (село, поселок)

_________________________                район ____________________________

10. Причина смерти на основании документа, подтверждающего факт  смерти:

___________________________________________________________________

11. Документ, подтверждающий факт смерти: ___________________________

12. Фамилия _____________________           Имя__________________________

Отчество (при его наличии) заявителя, сделавшего заявление о смерти:

 __________________________________________________________________

13. Место жительство заявителя, сделавшего заявление о смерти: Республика

_____________   область ________________      город (село, поселок)

___________________________ район _________________________________

14. Наименование органа, организации, сделавших заявление о смерти:

      ______________________________________________________________

Юридический адрес органа, организации, сделавших заявление о смерти:

Республика__________________________ область ___________________

город (село, поселок) ___________________     район _________________

 15. Серия и номер свидетельства о смерти:________________ № __________

 16. Для отметок ____________________________________________________

          Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения

Республики Казахстан.

 

Приложение 5 к приказу

 

Приложение 5

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Свидетельство о рождении

 

          Гражданин (ка)________________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Родился (лась)______________________________________________________

                                             (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика область __________________________________

город (село, поселок) ____________________район_______________________

 о чем в книге регистрации актов о рождении произведена запись __________

числа ________ месяца 20 _________ года за № ______

Присвоен индивидуальный идентификационный номер___________________

Родители:

Отец:______________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

______________________________________Гражданство __________________

Мать: ______________________________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

____________________ Гражданство  _________________________________

Место государственной регистрации (наименование регистрирующего органа,

загранучреждения Республики Казахстан) ______________________________

Дата выдачи свидетельства о рождении: ____числа ____ месяца 20 __ года.

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан,

выдавшего документ _____________.

          Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 6 к приказу

 

Приложение 6

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Свидетельство о заключении брака (супружества)

 

Гражданин _________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество (при его наличии) до заключения брака (супружества)

Родившийся ________________________________________________________

                                            (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика__________________________________________

область  ___________________________________________________________

город (село, поселок)_________________________________________________

район  _____________________________________________________________

Гражданство_________________________________________________________

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

________________________________________________________ и гражданка

___________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (при его наличии) до заключения брака (супружества)

Родившаяся __________________________________________________________

                                            (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика____________________________________________

область ______________________________________________________________

город (село, поселок) __________________________________________________

район _______________________________________________________________

Гражданство_________________________________________________________

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

____________________________________________________________________

Дата заключения брака (супружество) «____» __________ 20___________ года,

о чем в книге регистрации актов о заключении брака (супружества) _______ числа

_____ месяца 20 _____ года  произведена запись за № ________

После заключения брака (супружества) присвоены фамилии:

супругу ______________________________________________________________

супруге ______________________________________________________________

Место государственной регистрации заключения брака (супружества)

(наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан):

____________________________________________________________________

Дата выдачи свидетельства о заключении брака (супружества): _________числа

_____________ месяца  20 _____________ года Серия и номер выданного

свидетельства о заключении брак (супружества) _________________________

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан,

выдавшего документ  _________________________________________________

          Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 7 к приказу

 

Приложение 7

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Свидетельство о расторжении брака (супружества)

 

          Брак (супружество) между гражданином ___________________________

___________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

____________________________________________________________________

                          (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика __________________________________ область

________________________________________________город (село, поселок)

__________________________________________ район ___________________

Гражданство ________________________________________________________

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

________________ и гражданка ________________________________________

                                                               (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

____________________________________________________________________

                                      (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика _______________________________область

__________________________________________________город (село, поселок)

_______________________________________________________________ район

_______________________Гражданство__________________________________

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

____________________________________________________________________

расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака

 (супружества):___________ числа _____________ месяца 20 _____________ года

произведена запись № ________________________________________________

Сведения о документе, являющемся основанием государственной регистрации

расторжения брака (супружества): _____________________________________

Дата прекращения брака (супружества): «___» ___________ ___________ года.

После расторжения брака (супружества) присвоены фамилии:

Ему ________________________________________________________________

Ей _________________________________________________________________

Свидетельство выдано гражданину (ке)

____________________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, 

который осуществил государственную регистрацию расторжения

 брака (супружества)____________________________________________________

Дата выдачи свидетельства о расторжении брака (супружества): _________ числа

_____________ месяца   20 _____________ года Серия и номер свидетельства о

расторжении брака (супружества) ________________________________________

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, 

выдавшего документ:_____________________________________

          Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 8 к приказу

 

Приложение 8

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Свидетельство о смерти

 

          Гражданин (ка)__________________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Родившийся (аяся) ___________________________________________________

                                                  (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика__________________________________________

область______________________ _______________________________________

город (село, поселок)_________________________________________________

район _______________________________________________________________

Возраст умершего_____________________________________________________

Дата смерти: ____________ числа __________ месяца 20 ___________ года

Место смерти: Республика _____________________________________________

область _____________________________________________________________

город (село, поселок) _________________________________________________

район ______________________________________________________________

о чем в книге регистрации актов о смерти ____________ числа ______________

 месяца 20 ___________ года   произведена запись за № ___________________

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан,

который осуществил государственную регистрацию

смерти_______________________________________________________________

Дата выдачи свидетельства о смерти: ____________ числа ____________ месяца

20 ___________ года Серия и номер свидетельства о смерти ________________

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан, выдавшего документ:________________________________________

          Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 9 к приказу

 

Приложение 9

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Восстановленная актовая запись о государственной регистрации рождения № ___- В_ «__» ______ года

 

1. Индивидуальный идентификационный номер __________________________

2. Дата первичной государственной регистрации актовой записи о рождении

____________________________________________________________________

3. Фамилия ____________________ Имя ____________ по желанию _________ Отчество

Пол __________ Дата _________ место  рождения ребенка: Республика _______

область (город республиканского значения) __________город (село, поселок)

район______________________________________________________________

4. Количество родившихся детей (один, двойня или более детей): ___________

5. Отметка о живорождении или о рождении мертвого ребенка _____________

6. Сведения о документе, подтверждающем факт рождения ребенка

____________________________________________________________________

7. Фамилии, имена, отчества (при их наличии), даты рождения, возраст,

постоянное место жительства, юридический адрес, гражданство, источник

дохода или место работы, образование родителей и их национальность, если

указана в документах, удостоверяющих личность;

8. Сведения о документе, на основании которого внесены сведения об отце

ребенка:

1) запись акта о государственной регистрации заключения брака (супружества):

№ ____________ «____» ______ _____года  ______________________________;

2) совместное заявление родителей от «___» __________ 20 ____________ года

___________________ ____________________ (подпись матери) (подпись отца);

3) заявление отца ребенка в случаях смерти матери, объявления матери умершей;

признания матери безвестно отсутствующей, признания матери недееспособной, 

лишения либо ограничения матери в родительских правах, невозможности

установления места жительства матери_____;

4) решение суда об установлении отцовства, а также установлении факта

признания отцовства и факта отцовства № ___ ___________ района (города)

___________области (город республиканского значения) республики______ от

 «___» _______ 20 ____ года;

5) запись акта о государственной регистрации расторжении брака (супружества):

№ ____________ «____» ______ _____года ______________________________;

6) решение суда о расторжении брака (супружества) № ____ ____ района

(города) _________________ области (город республиканского значения) республики

_______________________________________от «___» ______ 20 ____ года;

7) запись акта о государственной регистрации смерти отца: № ___ «___» ___ года;

8) заявление матери и ее подпись_________________________________________.

9. Сведения о заявителе: _________________________________________________

10. Серия и номер свидетельства о рождении: __________________ № __________

11. Для отметок _________________________________________________________

          Начальник регистрирующего органа

 

Приложение 10 к приказу

 

Приложение 10

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Восстановленная актовая запись о государственной регистрации заключения брака (супружества) № ___- В_ «__» ______ года

 

Сведения о вступающих в брак

                                                                  Он                               Она

1. Фамилия до заключения брака (супружества) ___________ ____________

2. Фамилия после заключения брака (супружества) _________ ___________

3. Имя ___________________________      _____________________________

4. Отчество (при его наличии) ________      ____________________________

5. Дата и место рождения «__» ________ ___ года        «__» __________ ___ года

Республика _______________________  Республика ____________________

область __________________________  область _______________________

город (село, поселок) ______________  город (село, поселок)____________

район ____________________________ район ________________________

6. Возраст _______________________      _____________________________

7. Гражданство ___________________      _____________________________

8. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность)

  ________________________________    _____________________________

9. Источник дохода или место работы ______________      ______________

10. Место жительства:

Республика _______________________ Республика ______________________

область __________________________ область _________________________

город (село, поселок) ______________ город (село, поселок)______________

район ___________________________ район ___________________________

улица ___________________________ улица ___________________________

дом ____________________________ дом _____________________________

квартира ________________________ квартира ________________________

11. Юридический адрес:

Республика _______________________ Республика ______________________

область __________________________ область __________________________

город (село, поселок) ______________ город (село, поселок) _______________

район ___________________________ район ____________________________

улица ____________________________ улица ____________________________

дом _____________________________ дом ______________________________

квартира _________________________ квартира _________________________

12. Образование _____________________      ____________________________

13. Семейное положение каждого вступающего в брак (супружество)

 _________________________________    _______________________________

14. Сведения об общих детях: _________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения) «___» __________

 ________ года.

15. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, вступающих в брак

(супружество):

№ _______________________________     № ____________________________

дата выдачи «___» ____ года                   «___» _____ года

кем выдан ______________________             _____________________________

16. Дата составления и номер записи акта «___» ______ № ______________

17. Серия и номер свидетельства о заключении брака (супружества):

 _______________________________________________ № ___________

18. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о

заключении брака (супружества);

19. Основание для восстановления актовой записи о заключения

государственной регистрации брака:

___________________________________________________________________

20. Для отметок _____________________________________________________

          Начальник регистрирующего органа

 

Приложение 11 к приказу

 

Приложение 11

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Восстановленная актовая запись о государственной регистрации расторжения брака (супружества) № ___- В_ «__» ______________ года

 

Сведения о расторгающих брак

                                                                      Он                             Она

1. Фамилия до расторжения брака (супружества) _________________________

2. Фамилия после расторжения брака (супружества) ______________________

3. Имя __________________________              _____________________________

4. Отчество (при его наличии) ______           ______________________________

5. Дата рождения «__» ________ ___ года    «__» _________________ ___ года.

Место рождения: Республика _______________  Республика _______________

область __________________________      область ________________________

город (село, поселок) _______________     город (село, поселок)____________

район____________________________           район________________________

6. Возраст ________________________              ____________________________

7. Гражданство ____________________             ____________________________

8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

_________________________________             ____________________________

9. Место жительства:

Республика ____________________          Республика _____________________

область _______________________          область _________________________

город (село, поселок) ____________          город (село, поселок) ____________

район__________________________          район _________________________

улица__________________________          улица__________________________

дом ___________________________          дом ___________________________

квартира_______________________          квартира ________________________

10. Юридический адрес:

Республика_____________________          Республика ______________________

область________________________          область __________________________

город (село, поселок) _____________          город (село, поселок) _____________

район__________________________          район ___________________________

улица__________________________          улица ____________________________

дом ___________________________          дом _____________________________

квартира_______________________          квартира_________________________

11. Образование _____________________    ______________________________

12. Источник дохода или место работы _________________________________

13. Сведения о количестве браков (супружеств) каждого из бывших супругов

______________________________ ____________________________________

14. Дата составления, номер записи акта о заключении брака (супружества)

«___» _______ года   № _______________;

15. Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан, 

в котором производилась государственная регистрация заключения

 брака (супружества)________________________________________________________

16. Документ, являющийся основанием для расторжения брака (супружества):

1) совместное заявление супругов «___» ___ _____ года № _____;

2) заявление одного из супругов в установленном порядке, имеющего право на

 расторжение брака (супружества) «___» _____ года  №___;

3) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ____

области (республики) (город республиканского значения) от «___» _______ _____

года  о признании супруга безвестно отсутствующим;

4) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ____

области (республики) (город областного значения) от «___» __________ ________

года о признании супруга недееспособным или ограниченно дееспособным;

5) приговор суда _______________ района (города) __________

области (республики) (город республиканского значения) от «___» _______ _______

 года  об осуждении супруга за совершение преступления к лишению свободы на

 срок не менее трех лет.

17. Дата прекращения брака (супружества) «__» __________ ________ года.

18. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, расторгнувших брак (супружество): 

№ __________________ № ______________________ 

дата выдачи       «_____» ______________ года       «_____» _____________года.

кем выдан _____________________________  _________________________

19. Сведения о заявителе: ___________________________________________

20. Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества):

____________ № ________________                     ___________№___________

21. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о

расторжении брака (супружества);___________________________________

22. Основание для восстановления актовой записи о расторжении брака:

________________________________________________________________

23. Для отметок __________________________________________________

          Начальник регистрирующего органа

 

Приложение 12 к приказу

 

Приложение 12

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Восстановленная актовая запись о государственной регистрации смерти № ___- В_ «__» ____ года

 

1. Фамилия __________________________________________________________

2. Имя ______________________________________________________________

3. Отчество (при его наличии) __________________________________________

4. Дата рождения: «___» _________________________ года.

Место рождения: Республика _________________________________________

область __________________________________________город (село, поселок)

_________________________________________ район ____________________

5. Последнее место жительства:      Республика __________________________

область _______________________________________________ город

 (село, поселок) ___________________район ____________________________

6. Пол ____________________ 7. Гражданство __________________________

8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

      ________________________________________________________________

9. Дата смерти умершего «___» ______________ 20 _____ года.

Место смерти умершего:      Республика ________________________область

(город республиканского значения)  ______________      город (село, поселок)

_______________________________      район ___________________________

10. Причина смерти на основании документа, подтверждающего факт  смерти:

__________________________________________________________________

11. Документ, подтверждающий факт смерти: __________________________

12. Фамилия _____________________ Имя_____________________________

Отчество (при его наличии) заявителя, сделавшего заявление о смерти:

 _________________________________________________________________

13. Место жительство заявителя, сделавшего заявление о смерти:      Республика

______________________   область ________________      город (село, поселок)

___________________________ район _______________________________

14. Наименование органа, организации, сделавших заявление о смерти:

      ___________________________________________________________

Юридический адрес органа, организации, сделавших заявление о смерти:

Республика ______________________________________ область (город

республиканского значения)___________________город (село, поселок)

________________________________     район ______________________

15. Серия и номер свидетельства о смерти:___________ № ___________

16. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о

смерти:__________________________________________________________

17. Основание для восстановления актовой записи о смерти:

________________________________________________________________

18. Для отметок __________________________________________________

          Начальник регистрирующего органа

 

Приложение 13 к приказу

 

Приложение 13

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Справка о рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни № ______________________

 

     Гражданин (ка) __________________________________________________

               (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Родился  «____» _______________ ______________________ (числа) (месяца)

(года) о чем в книге регистрации актов о рождении ________________________

«____» (года) (месяца) (числа) № произведена запись

ИИН________________________________________________________________

Свидетельство о рождении ребенка не выдано.

Родители:

Отец _______________________________________________________________

           (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Мать _______________________________________________________________

           (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Место рождения _____________________________________________________

                                           (село, поселок, район, город, область)

Место регистрации ___________________________________________________

           (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

Место выдачи ________________________________________________________

            (наименование регистрирующего органа загранучреждения Республики Казахстан)

          Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 14 к приказу

 

Приложение 14

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Справка о мертворождении ребенка № _____

 

          Гражданин (ка) ___________________________________________________

                        (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

родился мертвым «____»____________ ______________ (числа) (месяца) (года)

о чем в книге регистрации актов о рождении ___________ _____ «__» (года)

(месяца) (числа)

№ произведена запись_________________________________________________

          Свидетельство о рождении ребенка не выдано.

Родители:

Отец _________________________________________________________________

               (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Мать_________________________________________________________________

            (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Место рождения ______________________________________________________

                                                               (село, поселок, район, город, область)

Место регистрации ____________________________________________________

              (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

Место выдачи ________________________________________________________

            (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

          Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 15 к приказу

 

Приложение 15

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Справка о рождении

 

          Гражданин (ка) __________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

Родился (лась) _______________________________________________________

                                                            (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика __________________________________________

область _____________________________________________________________

город (село, поселок)_________________________________________________

район ______________________________________________________________

о чем в книге регистрации актов о рождении произведена запись

______ числа ________ месяца ___ года за № ____________________________

ИИН ______________________________ (при наличии)

Родители:

Отец: ______________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

Национальность _____________________________________________________

Гражданство _________________________________________________________

Мать: _______________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

Национальность_______________________________________________________

Гражданство __________________________________________________________

Выдано свидетельство о рождении № ____ от «___» _____________ ____ (число)

(месяц) (год) повторное свидетельство о рождении № ___ от «___» ________

____(при выдаче) (число) (месяц) (год).

Примечание Основание внесения изменения, дополнения, исправления

в актовую запись, причина выдачи повторного свидетельства о рождении (утери

 или непригодности),___________________________________________________

_____________________________________________________________________;

       (при их наличии, указать причину или основание)

произвел (а) перемену имени, отчества (при его наличии), фамилии на__________.

Примечание заполняется в случаях, если сведения не относятся к личной и

семейной тайне, а также об этом указано в заявлении. Сведения, содержащие

информацию о том, что усыновители не являются

родителями усыновленного ребенка указываются только с согласия усыновителя (-лей).

Место государственной регистрации___________________________ _____________

(наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

Место выдачи ___________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

          Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 16 к приказу

 

Приложение 16

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Справка о рождении № _____

 

          Гражданин (ка) __________________________________________________________

                            (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Родился  (лась) «____» ______ (числа) (месяца) (года)  о чем в книге регистрации

актов о рождении ______________ ______________________________________________

«___» (года) (месяца) (числа) № произведена запись

ИИН_________________________________________________________________________

Родители:

Отец_________________________________________________________________________

                    (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Мать _________________________________________________________________________           

                      (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Место рождения _______________________________________________________________

                                                             (село, район, город, область)

Место регистрации _____________________________________________________________

          (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

          Сведения об отце записаны по заявлению матери согласно подпункту

2) пункта 4 статьи 192 Кодекса «О браке (супружестве) и семье Республики Казахстан».

Место выдачи _________________________________________________________________ 

      (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)           

          Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 17 к приказу

 

Приложение 17

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Справка о заключении брака (супружества)

 

Гражданин _______________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) до

заключения брака (супружества)

Родившийся ______________________________________________________________

                                                                   (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика ________________________________________________

область __________________________________________________________________

город (село, поселок)_______________________________________________________

район ____________________________________________________________________

Гражданство ______________________________________________________________

Национальность ___________________________________________________________

и гражданка_______________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) до заключения

 брака (супружества)

Родившаяся                   _______________________________________________________                   

                                                (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: область ___________________________________________________

город (село, поселок)_______________________________________________________

район ____________________________________________________________________

Гражданство _______________________________________________________________

Национальность ____________________________________________________________

заключили брак (супружество), о чем в книге регистрации актов о заключении брака

(супружества)________ числа _______________ месяца ___________ года

произведена запись за №______________

После заключения брака (супружества) присвоены фамилии:

супругу                                                                                              супруге

___________________                              _________________________________________

Дата выдачи свидетельства о заключении брака (супружества):

_________ числа ______________месяца ___________________________ года

Номер выданного свидетельства о заключении брак (супружества)

___________________________________________________________________________

Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления  в актовую запись,

выдачи повторного свидетельства о заключении брака 

(супружества) ________________________________________________________________

                                       (при их наличии, указать причину или основание)

Место государственной регистрации заключения брака (супружества)

 (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан):___________________________________________________________________

Примечание: заполняется при наличии отметки о расторжении брака (супружества): 

Вышеуказанный брак (супружество) расторгнут согласно актовой записи или

решения суда № ________от _______числа _____месяца ____ года

_____________________________________________________________________________

(суд вынесший решение суда о расторжении брака (супружества) или

наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан).

Примечание: При перемене фамилии на добрачную после расторжения брака

(супружество) по решению суда, выдается справка о заключении брака с

 отметкой о перемене фамилии.

          Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 18 к приказу

 

Приложение 18

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Справка о расторжении брака (супружества)

 

          Брак (супружество) между гражданином _____________________________________                                                                                       

                (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

____________________________________________________________________________

                                                (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика ___________________________________________________

область _____________________________________________________________________

город (село, поселок)_________________________________________________________

район ______________________________________________________________________

Гражданство ________________________________________________________________

Национальность _____________________________________________________________

и гражданкой ________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

_____________________________________________________________________________

                                    (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения:

Республика ___________________________________________________________________

область ______________________________________________________________________

город (село, поселок) __________________________________________________________

район _______________________________________________________________________

Гражданство _________________________________________________________________

Национальность ______________________________________________________________

расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака

(супружества):___________ числа ___________ месяца _____________ года

произведена запись № ________________________________________________________

Основанием государственной регистрации расторжения брака (супружества)

является:_____________________________________________________________________

 Дата прекращения брака (супружества): «_____» ________ _______ года

Дата вступления в законную силу решения суда о расторжении брака  (супружества): 

«___» ________ _________ года.

          Заполняется при государственной регистрации расторжении брака (супружества)

на основании решения суда о расторжении брака вынесенные до 10 декабря 2019 года.

После расторжения брака (супружества) присвоены фамилии:

Ему ___________________________________________________________________________

Ей ____________________________________________________________________________

Свидетельство выдано гражданину (ке) ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность).

Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления в  актовую запись,

 выдачи повторного свидетельства о расторжении брака

 (супружества)__________________________________________________________________

                                             (при их наличии, указать причину или основание)

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан

выдавшего документ:___________________________________________________________

Дата выдачи свидетельства о расторжении брака (супружества):

________ числа ______________месяца ________________________________________года

Номер свидетельства о расторжении брака (супружества)

______________________________________________________________________________

Примечание: Справка выдана в связи с переменой ФИО: с ____________ на

__________________ номер и дата выдачи_______________________ года.

           Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 19 к приказу

 

Приложение 19

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

электронная форма

 

 

Справка о смерти

 

Гражданин (ка)________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

Родившийся (аяся) _____________________________________________________________

                                           (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика ____________________________________________________

область _______________________________________________________________________

город (село, поселок) ___________________________________________________________

район                 _________________________________________________________________

Возраст умершего ______________________________________________________________

 Дата смерти: ____________ числа _____________месяца _________________________ года

Место                                                                                                                                                 смерти:

Республика                   _____________________________________________________________

область                           ____________________________________________________________

город (село, поселок)  ____________________________________________________________

район                               ____________________________________________________________

о чем в книге регистрации актов о смерти            ______________________________________

__________ числа ______________месяца ____________________________ года

произведена запись за №                               ___________________________________________

 Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления в актовую запись,

выдачи повторного свидетельства о

смерти_________________________________________________________________________

                                (при их наличии, указать причину или основание)

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан выдавшего документ: ___________________________________________________

 Дата выдачи свидетельства о смерти: ______________________________________________

________________________________________ числа ______________месяца ________ года

 Номер свидетельства о смерти ___________________________________________________         

Начальник регистрирующего органа.

 

Приложение 20 к приказу

 

Приложение 20

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 20

 

электронная форма

 

 

Справка о брачной правоспособности

 

«____» _____________ 20 ___ год

№ ________

 

          Дана ____________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

 _____________________________________________________________________________                                  

                                                     (число, месяц, год рождения)

          В том, что, в отношении его (ее) регистрация записи акта о заключении

 брака (супружества) не производилась. Проверка произведена по Республике

Казахстан в информационной системе «Регистрационный пункт ЗАГС» с

шестнадцатилетнего возраста  с _____________________________года     

                                                                    (указать период)

по _______________________год.

            (указать период)

          Если запись акта о заключении брака (супружества) ранее была

зарегистрирована,  указать дату проверки с момента прекращения брака

(супружества).

          Справка действительна в течение шести месяцев со дня ее выдачи.

          Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения

Республики Казахстан.

__________________________________________________________________________

              (Ф.И.О. (если указано в документах, удостоверяющих личность)

 

Приложение 21 к приказу

 

Приложение 21

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Актовая запись о государственной регистрации рождения № ___ «__» ______ года

 

1. Индивидуальный идентификационный номер ____________________________

2. Фамилия ________ Имя ____ по желанию _________ Отчество

Пол __________ Дата _________ место  рождения ребенка: Республика _______

____________область (город республиканского значения) __________город

(село, поселок) район__________________________________________________

3. Количество родившихся детей (один, двойня или более детей): ___________

4. Отметка о живорождении или о рождении мертвого ребенка _____________

5. Сведения о документе, подтверждающем факт рождения ребенка

____________________________________________________________________

6. Фамилии, имена, отчества (при их наличии), даты рождения, возраст,

постоянное место жительства, юридический адрес, гражданство, источник

дохода или место работы, образование родителей и их национальность, если

указана в документах, удостоверяющих личность;

7. Сведения о документе, на основании которого внесены сведения об отце ребенка:

1) запись акта о государственной регистрации заключения брака (супружества):

№ ____________ «____» ______ _____года_______________________________;

2) совместное заявление родителей от «___» __________ 20 _________ года

___________________ ____________________ (подпись матери) (подпись отца);

3) заявление отца ребенка в случаях смерти матери, объявления матери умершей;

признания матери безвестно отсутствующей, признания матери недееспособной,

лишения либо ограничения матери в родительских правах, невозможности

установления места жительства матери_____;

4) решение суда об установлении отцовства, а также установлении факта

признания отцовства и факта отцовства № ___ ___________ района (города)

___________области (город республиканского значения) республики______ от

«___» _______ 20 ____ года;

5) запись акта о государственной регистрации расторжении брака (супружества):

№ ____________ «____» ______ _____года ________________;

6) решение суда о расторжении брака (супружества) № ____ ____ района

(города) ___ области (город республиканского значения) республики

_________________________________от «___» ______ 20 ____ года;

7) запись акта о государственной регистрации смерти отца: № ___ «___» 

___года;

8) заявление матери и ее подпись_______________________________________.

8. Сведения о заявителе: _______________________________________________

9. Серия и номер свидетельства о рождении: ________________ № ___________

10. Для отметок _______________________________________________________

М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения

Республики Казахстан.

 

Приложение 22 к приказу

 

Приложение 22

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Актовая запись о государственной регистрации заключения брака (супружества) № ___ «__» ______ года

 

Сведения о вступающих в брак

                                                                    Он                                           Она

1. Фамилия до заключения брака (супружества) ___________ ______________

2. Фамилия после заключения брака (супружества) _________ _____________

3. Имя __________________________      ________________________________

4. Отчество (при его наличии) ______    _________________________________

5. Дата и место рождения «__» ________ ___ года       «__» __________ ___ года

Республика _______________________  Республика _______________________

область (город областного значения) область (город областного значения)

___________________________________________________________________

город (село, поселок) ________________ город (село, поселок)_____________

район ____________________________ район ___________________________

6. Возраст _______________________      ________________________________

7. Гражданство __________________      _________________________________

8. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность)

  ________________________________    ________________________________

9. Источник дохода или место работы ______________      _________________

10. Место жительства:

Республика _______________________ Республика _______________________

область __________________________ область __________________________

город (село, поселок)_____________ город (село, поселок) ________________

район ____________________________ район ___________________________

улица ____________________________ улица ___________________________

дом ______________________________ дом ____________________________

квартира _________________________ квартира ________________________

11. Юридический адрес:

Республика _______________________ Республика ______________________

область __________________________ область _________________________

город (село, поселок)_____________ город (село, поселок) _______________

район ____________________________ район __________________________

улица ____________________________ улица ___________________________

дом ______________________________ дом ____________________________

квартира _________________________ квартира ________________________

12. Образование ____________________      ____________________________

13. Семейное положение каждого вступающего в брак (супружество)

 ______________________________        ________________________________

14. Сведения об общих детях: _________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения) «____» __________

 ________ года.

15. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, вступающих в брак

(супружество):

№ ____________________________             № ____________________________

дата выдачи «___» ____ года                   «___» _____ года

кем выдан __________________              _________________________________

16. Дата составления и номер записи акта «___» ______ № ________________

17. Серия и номер свидетельства о заключении брака (супружества):

 _______________________________________________ № ________________

18. Для отметок _____________________________________________________

          М.П.    Начальник регистрирующего органа, должностное лицо

загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 23 к приказу

 

Приложение 23

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Актовая запись о государственной регистрации расторжения брака (супружества) № ________ «__» ______________ года

 

Сведения о расторгающих брак

                                                                         Он                             Она

1. Фамилия до расторжения брака (супружества)

_____________________________                     ___________________________

2. Фамилия после расторжения брака (супружества)

 _______________________________                ___________________________

3. Имя _________________________                  ___________________________

4. Отчество (при его наличии)

 _____________________________                    ___________________________

 5. Дата рождения «___» ________ ___ года      «___» ______________ ___ года.

Место рождения: Республика _________          Республика ________________

область ___________________________            область ___________________

город (село, поселок) ________________          город (село, поселок)________

район_____________________________           район______________________

6. Возраст ________________________               __________________________

7. Гражданство ____________________               __________________________

8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

_________________________________                ___________________________

9. Место жительства:

Республика________________________                Республика________________

область __________________________                 область ____________________

город (село, поселок) _________________           город (село, поселок) ________

район ____________________________                район _____________________

улица____________________________                 улица ______________________

дом _____________________________                  дом _______________________

квартира __________________                                 квартира ___________________

 10. Юридический адрес:

Республика_____________________                       Республика _________________

область__________________________                   область ____________________

город (село, поселок)______________                   город (село, поселок) _________

район___________________________                    район ______________________

 улица___________________________                   улица ______________________

дом ___________________________                     дом _________________________

квартира_______________________                      квартира _____________________

11. Образование _______________                        ______________________________

12. Источник дохода или место работы:

_______________________________                    _____________________________

13. Сведения о количестве браков (супружеств) каждого из бывших супругов:

______________________________              ______________________________

14. Дата составления, номер записи акта о заключении брака (супружества)

«________» ____года  № _______________;

15. Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан,  в котором производилась государственная регистрация заключения

брака (супружества) ___________________________________________________

16. Документ, являющийся основанием для расторжения брака (супружества):

1) совместное заявление супругов «___» ___ _____ года № _____;

2) заявление одного из супругов в установленном порядке, имеющего право на

расторжение брака (супружества) «___»_____ года  №___;

3) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) __

области (республики) (город республиканского значения) от «__» _______ ____

года  о признании супруга безвестно отсутствующим;

4) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ____

области (республики) (город республиканского значения) от «___» ____________

________ года о признании супруга недееспособным или ограниченно дееспособным;

5) приговор суда _______________ района (города) __________ области

(республики) (город республиканского значения) от «__» __________ ________

года об осуждении супруга за совершение преступления к лишению

свободы на срок не менее трех лет.

17. Дата прекращения брака (супружества) «__» __________ ________ года.

18. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, расторгнувших брак

(супружество): 

№ ____________________________        № __________________________________

дата выдачи «___» ____ года                    «___» ____________года

кем выдан _____________________          ____________________________________

19. Сведения о заявителе: ________________________________________________

20. Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества):

№ ____________________________         №__________________________________

21. Для отметок _________________________________________________________

 М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения

 Республики Казахстан.

 

Приложение 24 к приказу

 

Приложение 24

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Актовая запись о государственной регистрации смерти № ____ «__» ____ года

 

1. Фамилия __________________________________________________________

2. Имя ______________________________________________________________

3. Отчество (при его наличии) ___________________________________________

4. Дата рождения: «___» _________________________ года.

Место рождения: Республика ___________________________________________

область __________________________________________город (село, поселок)

___________________________________________ район ___________________

5. Последнее место жительства:      Республика ____________________________

область ________________________________________    город (село, поселок)

_________________________________район _____________________________

6. Пол ____________________ 7. Гражданство _____________________________

8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

_____________________________________________________________________

9. Дата смерти умершего «___» ______________ 20 _____ года.

Место смерти умершего:      Республика __________________________________

область (город республиканского значения)  ______________________________

город (село, поселок) _______________________      район __________________

10. Причина смерти на основании документа, подтверждающего факт  смерти:

 ____________________________________________________________________

11. Документ, подтверждающий факт смерти: ____________________________

12. Фамилия _____________________ Имя________________________________

Отчество (при его наличии) заявителя, сделавшего заявление о смерти:

 ____________________________________________________________________

13. Место жительство заявителя, сделавшего заявление о смерти:      Республика

_____________   область ________________      город (село, поселок)

___________________________ район ____________________________________

14. Наименование органа, организации, сделавших заявление о смерти:

      __________________________________________________________________

Юридический адрес органа, организации, сделавших заявление о смерти:

Республика ______________________________________ область

___________________город (село, поселок) ______________     район _________

15. Серия и номер свидетельства о смерти:________________ № ______________

16. Для отметок _________________________________________________________

          М.П.     Начальник регистрирующего органа, должностное лицо

загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 25 к приказу

 

Приложение 25

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Свидетельство о рождении

 

          Гражданин (ка)________________________________________________   

                                               (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Родился (лась)_____________________________________________________ 

                                           (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика область _____________________________город

(село, поселок) ____________________район __________________________ о

чем в книге регистрации актов о рождении произведена запись _______ числа

 ________ месяца 20 _________ года за № ______________________________

Присвоен индивидуальный идентификационный номер___________________

Родители:

Отец:______________________________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

______________________________________Гражданство __________________

Мать: _____________________________________________________________          

                            (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

____________________ Гражданство  __________________________________

Место государственной регистрации (наименование регистрирующего органа,

загранучреждения Республики Казахстан) _______________________________

Дата выдачи свидетельства о рождении: ____числа ____ месяца 20 __ года.

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан,

выдавшего документ _____________.

          М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо

загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 26 к приказу

 

Приложение 26

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Свидетельство о заключении брака (супружества)

 

Гражданин __________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при его наличии) до заключения брака (супружества)

Родившийся ________________________________________________________________

                                          (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика__________________________________________________

область  ____________________________________________________________________

город (село, поселок)_________________________________________________________

район  _____________________________________________________________________

Гражданство_________________________________________________________________

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

________________________________________________________ и гражданка

____________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при его наличии) до заключения брака (супружества)

Родившаяся __________________________________________________________ _______                             

                                              (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика___________________________________________________

область _____________________________________________________________________

город (село, поселок) _________________________________________________________

район _______________________________________________________________________

Гражданство__________________________________________________________________

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

_____________________________________________________________________________

 Дата заключения брака (супружество) «___» ______________20______года,

о чем в книге регистрации актов о заключении брака (супружества) _______ числа

_____ месяца 20 _____ года  произведена запись за № ________

После заключения брака (супружества) присвоены фамилии:

супругу ______________________________________________________________________

супруге ______________________________________________________________________

Место государственной регистрации заключения брака (супружества)

(наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан): ___________________________________________________________________

Дата выдачи свидетельства о заключении брака (супружества): _________числа

_____________ месяца  20 _____________ года  Серия и номер выданного

свидетельства о заключении брак (супружества) ___________________________________

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан, выдавшего документ  _________________________________________________

          М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения

Республики Казахстан.

 

Приложение 27 к приказу

 

Приложение 27

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Свидетельство о расторжении брака (супружества)

 

          Брак (супружество) между гражданином ___________________________

___________________________________________________________________  

                     (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

___________________________________________________________________

                         (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика ____________________ область

___________________________________________город (село, поселок)

__________________________________________ район ___________________

Гражданство ________________________________________________________

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

________________ и гражданка ________________________________________

                                                              (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

____________________________________________________________________ 

                                    (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика _______________________________область

 __________________________________________________город (село, поселок)

___________________________________________________ район

_______________________Гражданство__________________________________

Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

_____________________________________________________________________

расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака (супружества):

___________ числа _____________ месяца 20 _____________ года

произведена запись № _________________________________________________

Сведения о документе, являющемся основанием государственной регистрации

расторжения брака (супружества): ________________________________________

Дата прекращения брака (супружества): «___» ___________ ______ года.

После расторжения брака (супружества) присвоены фамилии:

Ему ________________________________________________________________

 Ей _________________________________________________________________

 Свидетельство выдано гражданину (ке)

____________________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан, который осуществил государственную регистрацию расторжения

брака (супружества)___________________________________________________

Дата выдачи свидетельства о расторжении брака (супружества): _________ числа

_____________ месяца   20 _____________ года  Серия и номер свидетельства о

расторжении брака (супружества) ________________________________________

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан,  выдавшего документ:_________________________________________

          М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо

загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 28 к приказу

 

Приложение 28

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Свидетельство о смерти

 

          Гражданин (ка)___________________________________________________          

                                               (фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Родившийся (аяся)  ___________________________________________________       

                                                (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика___________________________________________

область______________________ _______________________________________

город (село, поселок)__________________________________________________

район ______________________________________________________________

Возраст умершего____________________________________________________

Дата смерти: ____________ числа __________ месяца 20 ___________ года

Место смерти: Республика _____________________________________________

область _____________________________________________________________

город (село, поселок) _________________________________________________

район ______________________________________________________________

о чем в книге регистрации актов о смерти ____________ числа ______________

месяца     20 ___________ года   произведена запись за № __________________

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан, который осуществил государственную регистрацию

смерти______________________________________________________________

Дата выдачи свидетельства о смерти: ____________ числа ____________ месяца

20 ___________ года Серия и номер свидетельства о смерти ________________

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан, выдавшего документ:________________________________________

          М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо

загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 29 к приказу

 

Приложение 29

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Восстановленная актовая запись о государственной регистрации рождения № ___- В_ «__» ______ года

 

1. Индивидуальный идентификационный номер __________________________

2. Дата первичной государственной регистрации актовой записи о рождении

____________________________________________________________________

3. Фамилия ________ Имя ____ по желанию _________ Отчество

Пол __________ Дата _________ место  рождения ребенка: Республика _______

область (город республиканского значения) __________город (село, поселок)

район_______________________________________________________________

4. Количество родившихся детей (один, двойня или более детей): ___________

5. Отметка о живорождении или о рождении мертвого ребенка _____________

6. Сведения о документе, подтверждающем факт рождения ребенка

____________________________________________________________________

7. Фамилии, имена, отчества (при их наличии), даты рождения, возраст,

постоянное место жительства, юридический адрес, гражданство, источник

дохода или место работы, образование родителей и их национальность, если

указана в документах, удостоверяющих личность;

8. Сведения о документе, на основании которого внесены сведения об отце

ребенка:

1) запись акта о государственной регистрации заключения брака (супружества):

№ ____________ «____» ______ _____года  ________________;

2) совместное заявление родителей от «___» __________ 20 _________ года

___________________ ____________________ (подпись матери) (подпись отца);

3) заявление отца ребенка в случаях смерти матери, объявления матери умершей;

признания матери безвестно отсутствующей, признания матери недееспособной,

лишения либо ограничения матери в родительских правах, невозможности

установления места жительства матери_____;

4) решение суда об установлении отцовства, а также установлении факта

признания отцовства и факта отцовства № ___ ___________ района (города)

___________области (город республиканского значения) республики______ от

«___» _______ 20 ____ года;

5) запись акта о государственной регистрации расторжении брака (супружества):

№ ____________ «____» ______ _____года ________________;

6) решение суда о расторжении брака (супружества) № ____ ____ района

(города) ___ области (город республиканского значения) республики

_______________________________________от «___» ______ 20 ____ года;

7) запись акта о государственной регистрации смерти отца: № ___ «___» 

___года;

8) заявление матери и ее подпись_____________________________________.

9. Сведения о заявителе: _____________________________________________

10. Серия и номер свидетельства о рождении: ________________ № ________

11. Для отметок _____________________________________________________

М.П. Начальник регистрирующего органа

 

Приложение 30 к приказу

 

Приложение 30

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Восстановленная актовая запись о государственной регистрации заключения брака (супружества) № ___- В_ «__» ______ года

 

Сведения о вступающих в брак

                                                                            Он                               Она

1. Фамилия до заключения брака (супружества) ___________ _______________

2. Фамилия после заключения брака (супружества) _________ ______________

3. Имя __________________________      _________________________________

4. Отчество (при его наличии) ______      _________________________________

5. Дата и место рождения «__» ________ ___ года        «__» __________ ___ года

Республика _______________________  Республика ________________________

область __________________________  область ___________________________

город (село, поселок) _________________  город (село, поселок)_____________

район ____________________________ район ____________________________

6. Возраст _______________________      _________________________________

7. Гражданство __________________      __________________________________

8. Национальность (если указана в документах, удостоверяющих личность)

  ________________________________    _________________________________

9. Источник дохода или место работы ______________      ___________________

10. Место жительства:

Республика _______________________ Республика _________________________

область __________________________ область ____________________________

город (село, поселок) ______________ город (село, поселок)_________________

район ____________________________ район _____________________________

улица ____________________________ улица _____________________________

дом ______________________________ дом ______________________________

квартира _________________________ квартира ___________________________

11. Юридический адрес:

Республика _______________________ Республика _________________________

область __________________________ область ____________________________

город (село, поселок) _______________ город (село, поселок) ________________

район ____________________________ район _____________________________

улица ____________________________ улица ______________________________

дом ______________________________ дом _______________________________

квартира _________________________ квартира ___________________________

12. Образование ____________________      _______________________________

13. Семейное положение каждого вступающего в брак (супружество)

 ______________________________      ____________________________________

14. Сведения об общих детях: ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при его наличии), год рождения) «____» ___________

________ года.

15. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, вступающих в брак

(супружество):

№ _____________________________     № ________________________________

дата выдачи «___» ____ года                   «___» _____ года

кем выдан __________________              __________________________________

16. Дата составления и номер записи акта «___» ______ № __________________

17. Серия и номер свидетельства о заключении брака (супружества):

 _______________________________________________ № __________________

18. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о

заключении брака (супружества);

19. Основание для восстановления актовой записи о заключения

государственной регистрации брака:

_____________________________________________________________________

20. Для отметок _______________________________________________________

          М.П.    Начальник регистрирующего органа

 

Приложение 31 к приказу

 

Приложение 31

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Восстановленная актовая запись о государственной регистрации расторжения брака (супружества) № ___- В_ «__» ______________ года

 

Сведения о расторгающих брак

                                                                             Он                             Она

1. Фамилия до расторжения брака (супружества) _________________________

2. Фамилия после расторжения брака (супружества) ______________________

3. Имя __________________________    _________________________________

4. Отчество (при его наличии) ______           ______________________________

5. Дата рождения «__» ________ ___ года    «__» _________________ ___ года.

Место рождения: Республика _______________  Республика ______________

область __________________________      область _______________________

город (село, поселок) ________________      город (село, поселок)___________

район____________________________ район____________________________

6. Возраст _______________________    _________________________________

7. Гражданство __________________ ___________________________________

8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

________________________________ ___________________________________

9. Место жительства: Республика _________________ Республика ___________

область _______________________       область ___________________________

город (село, поселок) ____________     город (село, поселок) _______________

район________________________      район _____________________________

улица________________________ улица________________________________

дом _________________________      дом _______________________________

квартира_____________________ квартира _____________________________

10. Юридический адрес:

Республика______________________   Республика _______________________

область________________________ область ____________________________

город (село, поселок) ______________ город (село, поселок) ______________

район_________________________  район _____________________________

улица_________________________   улица _____________________________

дом __________________________   дом _______________________________

квартира______________________  квартира_________________________ __

11. Образование _____________________ ______________________________

12. Источник дохода или место работы ________________________________

13. Сведения о количестве браков (супружеств) каждого из бывших супругов

______________________________ __________________________________

14. Дата составления, номер записи акта о заключении брака (супружества)

«___» ____года   № _______________;

15. Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан,  в котором производилась государственная регистрация заключения

брака (супружества) __________________________________________________

16. Документ, являющийся основанием для расторжения брака (супружества):

1) совместное заявление супругов «__» ___ _____ года № _____________;

2) заявление одного из супругов в установленном порядке, имеющего право на

расторжение брака (супружества) «__»_____ года  №___;

3) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ___

области (республики) (город республиканского значения) от «__» _______ _____

года  о признании супруга безвестно отсутствующим;

4) вступившее в законную силу решение суда ___________ района (города) ___

области (республики) (город областного значения) от «___» __________ ________

года о признании супруга недееспособным или ограниченно дееспособным;

5) приговор суда _______________ района (города) __________ области

(республики) (город республиканского значения) от «___» __________ __________

года  об осуждении супруга за совершение преступления к лишению свободы на

срок не менее трех лет.

17. Дата прекращения брака (супружества) «___» __________ ________ года.

18. Реквизиты документов, удостоверяющих личность, лиц, расторгнувших брак

(супружество):  № __________________ № ______________________ __________

дата выдачи       «____» ______________ года       «___» _____________года.

кем выдан _____________________________  ______________________________

19. Сведения о заявителе: _______________________________________________

20. Серия и номер свидетельства о расторжении брака (супружества):

____________ № ________________                                ___________№___________

21. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о

расторжении брака (супружества);________________________________________

22. Основание для восстановления актовой записи о расторжении брака:

______________________________________________________________________

23. Для отметок _____________________________________________

М.П. Начальник регистрирующего органа

 

Приложение 32 к приказу

 

Приложение 32

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Восстановленная актовая запись о государственной регистрации смерти № ___- В_ «__» ____ года

 

1. Фамилия ______________________________________________________________

2. Имя __________________________________________________________________

3. Отчество (при его наличии) ______________________________________________

4. Дата рождения: «___» _________________________ года.

Место рождения: Республика ______________________________________________

область __________________________________________город (село, поселок)

___________________________________________ район _______________________

5. Последнее место жительства:      Республика ________________________________

область _______________________________________________ город (село, поселок)

________________________________район ___________________________________

6. Пол ____________________ 7. Гражданство _________________________________

8. Национальность (если указана в документе, удостоверяющем личность)

      ______________________________________________________________________

9. Дата смерти умершего «___» ______________ 20 _____ года.

Место смерти умершего:      Республика ________________________ область

(город республиканского значения)  ______________      город (село, поселок)

_______________________      район ______

10. Причина смерти на основании документа, подтверждающего факт  смерти:

_________________________________________________________________________

11. Документ, подтверждающий факт смерти: _________________________________

12. Фамилия _____________________ Имя____________________________________

Отчество (при его наличии) заявителя, сделавшего заявление о смерти:

 ________________________________________________________________________

13. Место жительство заявителя, сделавшего заявление о смерти:      Республика

_____________   область ________________      город (село, поселок)

___________________________ район ________________________________________

14. Наименование органа, организации, сделавших заявление о смерти:

_________________________________________________________________________

Юридический адрес органа, организации, сделавших заявление о смерти:

Республика ______________________________________ область (город

республиканского значения) ___________________ город (село, поселок)

______________     район ________

15. Серия и номер свидетельства о смерти:________________ № __________________

16. Дата и номер первичной государственной регистрации актовой записи о смерти:

__________________________________________________________________________

17. Основание для восстановления актовой записи о смерти:

__________________________________________________________________________

18. Для отметок ____________________________________________________________

          М.П.     Начальник регистрирующего органа

 

Приложение 33 к приказу

 

Приложение 33

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Справка о рождении ребенка, умершего на первой неделе жизни № ______________________

 

          Гражданин (ка) _____________________________________________________________

               (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Родился  «______» _______________ ______________________ (числа) (месяца)

(года) о чем в книге регистрации актов о рождении __________________________________

 «______» (года) (месяца) (числа) № произведена запись

 ИИН__________________________________________________________________________

 Свидетельство о рождении ребенка не выдано.

Родители:

Отец __________________________________________________________________________

               (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Мать __________________________________________________________________________           

             (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Место рождения _______________________________________   (село, поселок,

район, город, область)

Место регистрации _______________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

Место выдачи ____________________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа загранучреждения Республики Казахстан)

          М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное

лицо загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 34 к приказу

 

Приложение 34 к приказу

Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Справка о мертворождении ребенка № _____

 

          Гражданин (ка) ______________________________________________________

(имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

родился мертвым «____»____________ ______________ (числа) (месяца) (года)

о чем в книге регистрации актов о рождении ___________ _____ «__» (года)

(месяца)

(числа) № произведена запись

_________________________________________________________________________

          Свидетельство о рождении ребенка не выдано.

Родители:

Отец ____________________________________________________________________

     (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Мать____________________________________________________________________

     (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Место рождения _________________________________________________________

                                                              (село, поселок, район, город, область)

Место регистрации _______________________________________________________

  (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

Место выдачи ____________________________________________________________

(наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

          М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо

загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 35 к приказу

 

Приложение 35

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Справка о рождении

 

Гражданин (ка) __________________________________________________________     

       (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

Родился (лась) ___________________________________________________________

                                                                    (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика _______________________________________________

область __________________________________________________________________

 город (село, поселок)______________________________________________________

район ___________________________________________________________________

 о чем в книге регистрации актов о рождении произведена запись

______ числа ________ месяца ___ года за № _________________________________

ИИН ______________________________ (при наличии)

Родители:

Отец: ____________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

Национальность __________________________________________________________

Гражданство ______________________________________________________________

Мать: ____________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

Национальность___________________________________________________________

Гражданство ______________________________________________________________

Выдано свидетельство о рождении № ____ от «___» __________ ____ (число)

(месяц) (год) повторное свидетельство о рождении № ___ от «___» _______________

_______(при выдаче) (число) (месяц) (год).

Примечание Основание внесения изменения, дополнения, исправления

 в актовую запись, причина выдачи повторного свидетельства о рождении (утери

или непригодности),________________________________________________________

_________________________________________________________________________;

          (при их наличии, указать причину или основание)

произвел (а) перемену имени, отчества (при его наличии), фамилии на______.

Примечание заполняется в случаях, если сведения не относятся к личной и

семейной тайне, а также об этом указано в заявлении. Сведения, содержащие

информацию о том, что усыновители не являются

родителями усыновленного ребенка указываются только с согласия усыновителя (-лей).

Место государственной регистрации____________________ _______________________

(наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

Место выдачи _____________________________________________________ (наименование

регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

          М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 36 к приказу

 

Приложение 36

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Справка о рождении № _____

 

          Гражданин (ка) ________________________________________________________      

         (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Родился  (лась) «____» ______ (числа) (месяца) (года)  о чем в книге регистрации

актов о рождении ______________ __________

«______» (года) (месяца) (числа) № произведена запись

 ИИН______________________________________________________________________

Родители:

Отец________________________________________________________________ ______

          (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Мать ______________________________________________________________________

         (имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность), фамилия)

Место рождения ____________________________________________________________

                                                            (село, район, город, область)

Место регистрации __________________________________________________________

      (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

          Сведения об отце записаны по заявлению матери согласно подпункту

2) пункта 4 статьи 192 Кодекса «О браке (супружестве) и семье Республики Казахстан».

Место выдачи ______________________________________________________________

 (наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан)

          М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо

загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 37 к приказу

 

Приложение 37

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Справка о заключении брака (супружества)

 

Гражданин __________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность) до

заключения брака (супружества)

Родившийся ________________________________________________________________

                                                                   (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения Республика __________________________________________________

область ____________________________________________________________________

город (село, поселок)_________________________________________________________

район _____________________________________________________________________

Гражданство _______________________________________________________________

Национальность ____________________________________________________________

и гражданка ________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

до заключения брака (супружества)

Родившаяся ________________________________________________________________

                                                    (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: область ____________________________________________________

город (село, поселок)________________________________________________________

район _____________________________________________________________________

Гражданство _______________________________________________________________

Национальность ____________________________________________________________

заключили брак (супружество), о чем в книге регистрации актов о заключении

брака (супружества) ________ числа _______________ месяца ___________ года

произведена запись за №____________________________________________________

После заключения брака (супружества) присвоены фамилии:

супругу                                                                                 супруге

____________ ___________________________

Дата выдачи свидетельства о заключении брака (супружества):

_________ числа ______________месяца ___________________________ года

Номер выданного свидетельства о заключении брак (супружества)

___________________________________________________________________________

Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления 

в актовую запись, выдачи повторного свидетельства о заключении брака

(супружества)_______________________________________________________________

                                       (при их наличии, указать причину или основание)

Место государственной регистрации заключения брака (супружества)

(наименование регистрирующего органа, загранучреждения

Республики Казахстан):_______________________________________________________

Примечание: заполняется при наличии отметки о расторжении брака (супружества): 

Вышеуказанный брак (супружество) расторгнут согласно

актовой записи или  решения суда

№ ________от _______числа _____месяца ____ года

__________________________________________________________________ _________

(суд вынесший решение суда о расторжении брака (супружества) или

наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики Казахстан).

Примечание: При перемене фамилии на добрачную после расторжения брака

(супружество) по решению суда, выдается справка о заключении брака с

отметкой о перемене фамилии.

          М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо

загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 38 к приказу

 

Приложение 38

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Справка о расторжении брака (супружества)

 

          Брак (супружество) между гражданином ____________________________________                                                                                           

            (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

____________________________________________________________________________

                                         (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика __________________________________________________

область _____________________________________________________________________

город (село, поселок)__________________________________________________________

район _______________________________________________________________________

Гражданство _________________________________________________________________

Национальность ______________________________________________________________

и гражданкой ________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

_____________________________________________________________________________                                  

                                (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения:

Республика ___________________________________________________________________

область ______________________________________________________________________

город (село, поселок) __________________________________________________________

район _______________________________________________________________________

Гражданство __________________________________________________________________

Национальность _______________________________________________________________

расторгнут, о чем в книге регистрации актов о расторжении брака

(супружества):___________ числа ___________ месяца _____________ года

произведена запись № _________________________________________________________

Основанием государственной регистрации расторжения брака (супружества)

является:_____________________________________________________________________

Дата прекращения брака (супружества): «___» ________ _______ года

Дата вступления в законную силу решения суда о расторжении брака

(супружества): «_____» ________ _________ года.

          Заполняется при государственной регистрации расторжении брака

(супружества) на основании решения суда о расторжении брака вынесенные до

10 декабря 2019 года.

После расторжения брака (супружества) присвоены фамилии:

Ему _________________________________________________________________________

Ей __________________________________________________________________________

Свидетельство выдано гражданину (ке) ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность).

Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления в

актовую запись, выдачи повторного свидетельства о расторжении брака

(супружества)

______________________________________________________________________________   

                                         (при их наличии, указать причину или основание)

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан выдавшего документ:___________________________________________________

Дата выдачи свидетельства о расторжении брака (супружества):

________ числа ______________месяца __________________________________ года

Номер свидетельства о расторжении брака (супружества)

_______________________________________________________________________________

 Примечание: Справка выдана в связи с переменой ФИО: с ____________ на

__________________ номер и дата выдачи_______________________ года.

          М.П.  Начальник регистрирующего органа, должностное лицо

 загранучреждения Республики Казахстан.

 

 

Приложение 39 к приказу

 

Приложение 39

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 9

 

бумажная форма

 

 

Справка о смерти

 

          Гражданин (ка)___________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

Родившийся (аяся) ____________________________________________________________

                                          (дата рождения: число, месяц, год)

Место рождения: Республика ___________________________________________________

область ______________________________________________________________________

город (село, поселок) __________________________________________________________

район _______________________________________________________________________

Возраст умершего _____________________________________________________________

Дата смерти: ____________ числа _____________месяца _______________ года

Место смерти: Республика _____________________________________________________

область _____________________________________________________________________

город (село, поселок) _________________________________________________________

район ______________________________________________________________________

о чем в книге регистрации актов о смерти _______________________________________

 __________ числа ______________месяца ___________________________________ года

произведена запись за № _____________________________________________________

Примечание: Основание внесения изменения, дополнения, исправления в

актовую запись, выдачи повторного свидетельства о

смерти_______________________________________________________________________

                               (при их наличии, указать причину или основание)

Наименование регистрирующего органа, загранучреждения Республики

Казахстан выдавшего документ: _________________________________________________

Дата выдачи свидетельства о смерти: ____________________________________________

_________числа ______________месяца ________ года

Номер свидетельства о смерти __________________________________________________

          М.П. Начальник регистрирующего органа, должностное лицо

загранучреждения Республики Казахстан.

 

Приложение 40 к приказу

 

Приложение 40

к приказу Министра юстиции

Республики Казахстан

от 12 января 2015 года № 20

 

бумажная форма

 

 

Справка о брачной правоспособности

 

«____» _____________ 20 ___ год

№ ________

 

          Дана _______________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (если указано в документах, удостоверяющих личность)

 ________________________________________________________________                                    

                                                    (число, месяц, год рождения)

          В том, что, в отношении его (ее) регистрация записи акта о заключении

брака (супружества) не производилась. Проверка произведена по Республике

Казахстан в информационной системе «Регистрационный пункт ЗАГС» с

шестнадцатилетнего возраста  с _____________________________года     

                                                                    (указать период)

по _______________________год.

            (указать период)

          Если запись акта о заключении брака (супружества) ранее была

зарегистрирована,  указать дату проверки с момента прекращения брака

(супружества).

          Справка действительна в течение шести месяцев со дня ее выдачи.

          Начальник регистрирующего органа___________________________

                   (Ф.И.О. (если указано в документах, удостоверяющих личность)

          Место печати _____________________ (подпись).