Квалификационные тесты по фтизиатрии взрослой (2015 г.)

Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Республики Казахстан
Квалификационные тесты по фтизиатрии взрослой
(2015 г.)
 
«Фтизиатрия взрослая»

При первичном инфицировании микобактериями туберкулёза (до формирования специфического клеточно-опосредованного иммунитета) преобладающим видом фагоцитоза является:

а) Завершённый фагоцитоз

б) Незавершённый фагоцитоз

в) Оба вида фагоцитоза

г) Фагоцитоз микобактерий эпителиоидными клетками

д) Все три вида фагоцитоза

Больной А., 40 лет. Ранее туберкулёзом не болел. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам. При исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого на уровне I-III ребер определяется негомогенное затенение очагово-фокусной структуры с участками разрежений. В нижних долях правого и левого лёгкого определяются немногочисленные малоинтенсивные очаги с нечёткими наружными контурами. Корни лёгких структурны, синусы свободны. При томографическом исследовании верхней доли правого лёгкого, в ней на срезе 7 см определяется замкнутая кольцевидная тень, размером 3 х 4 (см), в окружающей лёгочной ткани - множественные очаги сливного характера.

Установите клинический диагноз, определите терапевтическую категорию и назначьте лечение.

а) Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+. 1 категория. 2 (4) HRZE/4 (7) HR.

б) Очаговый туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+. 1категория. 2 (4) HRZE/4 (7) HR.

в) Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза рассасывания и уплотнения БК+. 2 категория. 2 (3) HRZE или S/ 5 HRЕ.

г) Кавернозный туберкулез в/д правого легкого. БК+. 1 категория. 2 (3) HRZE или S/ 5 HRЕ.

д) Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада и обсеменения. БК+ 3 категория. 2 (4) HRZE/4 (7) HR.

Больной Б., 20 лет. Ранее туберкулёзом не болел, на учёте по поводу туберкулёза не состоял и не лечился. Обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, потливость. При исследовании мокроты в двух порциях обнаружены кислотоустойчивые бактерии. На обзорной рентгенограмме грудной клетки в верхней доле правого лёгкого на уровне I-III ребер определяется негомогенное затенение очагово-фокусной структуры с участками разрежений. В S1 левого лёгкого - единичные мелкие кальцинированные очаги (очаги Симона). Корни лёгких структурны, в левом корне - включения кальцинатов. Синусы свободны. При томографическом исследовании верхней доли правого лёгкого, в ней на срезе 7см определяется замкнутая кольцевидная тень, размером 3 х 4 (см), в окружающей лёгочной ткани - очаги сливного характера.

Установите клинический диагноз, определите терапевтическую категорию и назначьте лечение.

а) Инфильтративный туберкулез в/д правого легкого. Фаза распада, БК+. 1 категория. 2 (4) HRZE/4 (7) HR.