Клинический протокол медицинского вмешательства «Микрохирургическая минимально - инвазивная декомпрессия структур спинного мозга» (одобрен Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения РК от 01 марта 2019 года протокол № 57)
Одобрен
Объединенной комиссией
по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения РК
от 01 марта 2019 года
протокол № 57
Клинический протокол медицинского вмешательства
Микрохирургическая минимально - инвазивная декомпрессия структур спинного мозга
1. Вводная часть:
1.1 Код(ы) МКБ-10:
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| D16.6 | Доброкачественное новообразование позвоночного столба. |
| С41.2 | Злокачественное новообразование позвоночного столба. |
| С41.4 | Злокачественное новообразование костей таза, крестца и копчика. |
| М43.1 | Спондилолистез. |
| М48.0 | Спинальный стеноз. |
| М51.0 | Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией. |
| М51.1 | Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией. |
| М53.2 | Спинальная нестабильность. |
| S23.0 | Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе. |
| S33.0 | Травматический разрыв межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе. |
| Т91.1 | Последствия перелома позвоночника. |
1.2 Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2018 г.).
1.3 Сокращения, используемые в протоколе:
| ALIF | - | Anterior Lumbar Interbody Fusion (передняя поясничная межтеловая фиксация). |
| DLIF |
| Direct Lateral Interbody Fusion (прямая боковая межтеловая фиксация). |
| LLIF | - | Lateral Lumbar Interbody Fusion (боковая поясничная межтеловая фиксация). |
| OLIF | - | Oblique Lumbar Interbody Fusion (косая поясничная межтеловая фиксация). |
| PLIF | - | Posterior Lumbar Interbody Fusion (задняя поясничная межтеловая фиксация). |
| TLIF | - | Transforaminal Lumbar Interbody Fusion (трансфораминальная поясничная межтеловая фиксация). |
| XLIF | - | Extreme Lateral Lumbar Interbody Fusion (экстремально боковая поясничная межтеловая фиксация). |
| АП | - | Антибиотикопрофилактика. |
| ПДС | - | позвоночно-двигательный сегмент. |
| ЭОП | - | электронно-оптический преобразователь. |
1.4 Пользователи протокола: нейрохирурги.
1.5 Категория пациентов: дети, взрослые.
1.6 Определение:
Минимально-инвазивная хирургия (использование тубулярных ретракторов и чрескожных систем фиксации) при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника - это малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который позволяет провести декомпрессию структур спинного мозга и установку межтеловых имплантов и чрескожных систем фиксации через тубулярные ретракторы [1, 2].
1.7 Клиническая классификация: нет.
2. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения:
2.1 Цель проведения процедуры/вмешательства:
- Минимальная травматизация мышечно-связочного аппарата и опорных структур позвоночного столба при декомпрессии позвоночного канала, структур спинного мозга пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- стабилизация позвоночно-двигательного сегмента пояснично-крестцового отдела позвоночника.
2.2 Показания и противопоказания к процедуре/вмешательству:
2.3 Показания к процедуре/ вмешательству:
Демо – версия документа