Фимоз

Фимоз

Фимоз - это сужение крайней плоти, при котором головка полового члена не открывается совсем или открывается с трудом и болезненно. Крайняя плоть - это складка кожи, прикрывающая головку полового члена.

Фимоз - это один из самых частых пороков развития полового члена. Треть из всех случаев фимоза встречается у мальчиков в возрасте до 7 лет.

Сужение крайней плоти может быть врожденным и приобретенным, оно также может быть физиологическим (нормальным) или патологическим (ненормальным).

Врожденное сужение крайней плоти наблюдается у большинства новорожденных как физиологическое явление до 3 лет (другие авторы считают, что до 6-7 летнего возраста). В течение первых 3 лет жизни происходит расширение препуциального отверстия, физиологический фимоз проходит самопроизвольно к 4 годам и не нуждается в дополнительной коррекции.

Случаи сужения крайней плоти у мальчиков после 6-7 лет и у мужчин относятся к патологической форме. Патологический фимоз возникает вследствие воспалительных процессов, происходящих в крайней плоти.

Симптомы фимоза

К основным жалобам пациентов с фимозом относится боль, ввиду невозможности обнажения головки полового члена. Данные жалобы характерны как при эрекции, так и вне эрекции. Фимоз исключает возможность проведения гигиенических процедур полового члена, что способствует накоплению смегмы в препуциальном мешке с развитием воспаления эпителия головки полового члена. Смегма является благоприятной средой для развития инфекции.

Можно выделить четыре степени фимоза:

1 степень. В спокойном состоянии головка полового члена обнажается без проблем, при эрекции для этого требуется небольшое усилие.

2 степень. При эрекции головка полового члена не открывается совсем, в спокойном состоянии - с трудом или без усилий.

3 степень. Головка полового члена не открывается никак или только в спокойном состоянии полового члена и со значительными усилиями, но проблем с мочеиспусканием фимоз не вызывает.

4 степень. Фимоз приводит к затруднению мочеиспускания. При мочеиспускании сначала набухает препуциальный мешок, потом моча тонкой струйкой или по каплям выделяется наружу. Головку полового члена невозможно приоткрыть даже чуть-чуть.

Причины

Причины сужения крайней плоти не выяснены.

Заболевание связано с недостаточностью соединительной ткани в организме, что имеет генетическую предрасположенность. При этом одновременно могут отмечаться и другие пороки развития.

Приобретенный фимоз обычно вызван воспалительными заболеваниями либо травмой. Так, фимоз может быть признаком первичного сифилиса или урогенитального кандидоза. Патологический фимоз возникает вследствие воспалительных процессов, происходящих в крайней плоти. Как правило, этими воспалительными процессами являются два заболевания - баланит и баланопостит - воспаление головки и/или крайней плоти.