Клинический протокол диагностики и лечения «Пневмония у детей» (утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК от 12 декабря 2013 года № 23)

Утвержден

протоколом заседания

Экспертной комиссии по вопросам

развития здравоохранения МЗ РК

от 12 декабря 2013 года № 23

Клинический протокол диагностики и лечения

Пневмония у детей

I. Вводная часть

1. Название протокола - Пневмония у детей

2. Код протокола.

3. Код(ы) МКБ-10

J18 - Пневмония без уточнения возбудителя.

J15.6 - Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями.

J14 - Пневмония, вызванная Haemophilias influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера)

J15 - Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J13 - Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

J15.0 - Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae

J15.9 - Бактериальная пневмония неуточненная

J21 - Острый бронхиолит

J15.1 - Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)

J22 - Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная

J15.2 - Пневмония, вызванная стафилококком

J15.4 - Пневмония, вызванная другими стрептококками

J15.5 - Пневмония, вызванная Escherichia coli

J15.7 - Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia

J15.8 - Другие бактериальные пневмонии

J16.0 - Пневмония, вызванная хламидиями

J17.2 - Пневмония при микозах

J18.1 - Долевая пневмония неуточненная

J12 - Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках.

4. Сокращения, используемые в протоколе:

ОССН острая сердечно - сосудистая недостаточность

ДВС диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ОПН острая почечная недостаточность

ИВ БДВ интегрированное ведение болезней детского возраста

ПМСП первичная медико-санитарная помощь

ПЦР - полимеразная цепная реакция

5. Дата разработки протокола - апрель 2013 г.

6. Категория пациентов - дети с диагнозом «Пневмония» младше 2-х месяцев, от 2-х месяцев до 5 лет и пациенты в возрасте до 18 лет с диагнозом «Пневмония».

7. Пользователи протокола - детские пульмонологи, педиатры стационаров, ВОП, фельдшеры скорой медицинской помощи.

II. Методы, подходы и процедуры диагностики и лечения

8. Определение

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание легких, диагностируемое по синдрому дыхательных расстройств и физикальным данным при наличии инфильтративных изменений на рентгенограмме.

9. Клиническая классификация пневмонии:

- по возникновению: внебольничная, внутрибольничная, внутриутробная (врожденная), постнатальная, у детей с иммунодефицитными состояниями, аспирационная у детей с энцефалопатиями;

- по форме: очаговая, очагово-сливная, сегментарная, долевая, интерстициальная

- по течению: острое, затяжное (более 6- 8 недель)

- по тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая

- осложнения: дыхательная недостаточность (ДН I-III), легочные (плеврит, абсцесс, буллы, пневмоторакс, пиопневмоторакс) и внелегочные (токсикоз, нейротоксикоз, ОССН, ДВС, ОПН), отек легкого и ателектаз.

10. Показания для госпитализации

- Младенцы до 2-х месяцев, у которых после проведения сортировки в приёмном покое стационара были выявлены неотложные признаки (НП) и приоритетные признаки (НП);