Острый некроз скелетных мышц. Рабдомиолиз (Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.)

Острый некроз скелетных мышц. Рабдомиолиз

Резидент КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гасанов А.

Любая патология, сопровождающаяся быстрым разрушением мышечной ткани, может приводить к поступлению миоглобина в кровеносное русло и изменению цвета мочи. Миоглобин можно обнаружить в моче с помощью любого теста для определения скрытой крови. Мышцы становятся болезненными, напряженными, слабыми, значительно повышается уровень КФК в сыворотке. В большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно в течение нескольких дней или недель, но значительная миоглобинурия может повлечь за собой поражение почек с развитием острого канальцевого некроза.

Рабдомиолиз и миоглобинурия возникают при следующих состояниях:

1. Значительное размозжение, сдавление или инфаркт мышц.

2. Перегрузка отдельных мышц, особенно тех, которые расположены в узком претибиальном фасциальном пространстве. Инфаркт мышц в узких фасциальных пространствах, который иногда возникает у больных сахарным диабетом.

3. Распространенный некроз мышц при полимиозите и дерматомиозите.

4. Алкоголизм - частая причина рабдомиолиза. Он описывается вместе с другими токсическими миопатиями в нашей статье.

5. Прием лекарственных средств, в особенности препаратов статинового ряда (для снижения уровня холестерина), азатиоприна; отравление токсинами ядовитых рыб и особенно алкоголем у некоторых людей.