Медицинская учетная документация, используемая в амбулаторно-поликлинических организациях (приложение 3 к приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.11.2019 г.) (утратил силу)
Утратило силу в соответствии с приказом и.о. обязанности Министра здравоохранения РК от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020
Медицинская учетная документация изложена в редакции приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29.11.19 г. № ҚР ДСМ-147 (см. стар. ред.)
Приложение 3 к приказу
исполняющего обязанности
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
Медицинская учетная документация, используемая в амбулаторно- поликлинических организациях
(с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.11.2019 г.)
| Медицинская документация форма № 025/у утверждена приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907 |
Медицинская карта амбулаторного пациента №
Общая часть.
Паспортные данные
1. ИИН
2. Ф.И.О. (при его наличии)
3. Дата рождения дата месяц год
4. Пол ☐ мужской ☐ женский
5. Возраст
6. Национальность
7. Житель ☐города ☐ села
8. Гражданство
9. Адрес проживания
10. Место работы/учебы/детского учреждения
Должность Образование
11. Наименование страховой компании, № страхового полиса
12. Тип возмещения
13. Социальный статус
14. Повод обращения
Минимальные медицинские данные:
1. Группа крови. резус-фактор.
2. Аллергические реакции. код наименование
3. Физиологическое состояние пациента (беременность)
4. Дата проведения и результат скрининга на наследственную патологию новорожденных (фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, аудиологический скрининг)
5. Вредные привычки и риски для здоровья (при наличии)
6. Профилактические мероприятия, в том числе профилактические прививки
7. История болезней и нарушений
8. Список текущих проблем со здоровьем
9. Динамическое наблюдение
10. Группа инвалидности
11. Список принимаемых в настоящее время лекарственных средств
12. Антропометрические данные
13. Оценка риска падения
14. Оценка боли
15. Коммуникационный менеджмент (язык общения, жилищно-бытовые условия)
16. Инструктаж пациента.
Идентфикатор, Ф.И.О. (при его наличии) врача
Идентфикатор, Ф.И.О. (при его наличии) среднего медицинского работника
Индивидуальный план работы с семьей в организациях ПМСП
| Организация: | № Участка
Ф.И.О. (при его наличии) среднего медицинского работника, направляющей информацию и данные о ребенке и семье ID. Ф.И.О. (ПРИ ЕГО НАЛИЧИИ) | Ф.И.О. (при его наличии) социального работника, работающего с семьей ID. Ф.И.О. (ПРИ ЕГО НАЛИЧИИ) | ||
| из регистра МО | ||||
| Дата начала реализации Плана: | Дата завершения реализации Плана: | Адрес проживания семьи: | ||
|
| ||||
| Личные данные ребенка (детей): | ||||
| Имя ребенка | Фамилия ребенка | Дата рождения (или ожидаемая дата рождения) | Пол | |
|
| ☐ мужской | ☐ женский | ||
| Члены семьи, включая детей, вовлеченные в процесс планирования развития семьи (родители/опекуны, родственники, другие члены семьи и т.д.): | |||
| Ф.И.О. (ПРИ ЕГО НАЛИЧИИ) | Кем приходится ребенку | Контактные данные: | |
| 1 Ф.И.О. (ПРИ ЕГО НАЛИЧИИ) | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
Документ утратил силу
Демо – версия документа