Рак матки

Рак матки

Причины

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию рака эндометрия, хотя какие-либо определенные причины не идентифицированы. Считается, что вероятность заболевания несколько повышена у женщин, никогда не рожавших детей, имеющих избыточную массу тела и больных диабетом.

Некоторое влияние на риск развития рака матки оказывают, по-видимому, методы гормонального лечения, хотя имеющиеся данные несколько противоречивы. Существенное снижение риска (вероятно, до 50%), видимо, может быть обеспечено благодаря применению противозачаточных пилюль. Подобное защитное действие, очевидно, сохраняется в течение многих лет после их приема. Однако гормональная заместительная терапия, предусматривающая введение эстрогена, после наступления менопаузы, вероятно, приводит к небольшому повышению риска. В настоящее время при проведении гормональной заместительной терапии эстроген всегда вводят в сочетании с таблеткой прогестерона. Добавление прогестерона, видимо, противодействует увеличению риска, связанного с эстрогеном. Как и в случае контрацептивных пилюль, большинству женщин рекомендуется 1 раз в месяц делать перерыв в терапии, чтобы нормально прошла менструация. Использование тамоксифена для лечения рака молочной железы и других видов рака также может приводить к небольшому повышению риска развития болезни. Однако это увеличение настолько незначительно, что польза от тамоксифена намного превышает этот риск.

Проявления

Рак матки обычно становится заметным на очень ранней стадии, что позволяет незамедлительно предпринять необходимые меры и дает очень хороший шанс на полное излечение. Самым распространенным симптомом является вагинальное кровотечение. У женщин, достигших менопаузы, любое такое кровотечение является патологическим и требует обращения к врачу; женщины, находящиеся в предменопаузе, должны проконсультироваться у врача, если кровотечение у них возникает между менструациями. Известны многие другие причины необычных вагинальных кровотечений, которые иногда носят доброкачественный характер, но при этом во всех случаях необходимо обследоваться у врача. При далеко зашедшем заболевании еще одним симптомом может быть боль.

Исследования

Прежде всего врач должен произвести внутреннее обследование, пальпируя матку и влагалище, на наличие аномалий и взять мазок с шейки матки. Хотя исследование мазка обычно производят в целях выявления рака шейки матки, в нем могут также содержаться клетки из тела матки, которые можно подвергнуть гистологическому исследованию на раковые изменения. Если по результатам исследования мазка возникает подозрение на рак, следует прибегнуть к раскрытию матки и выскабливанию содержимого. Эту процедуру обычно проводят под общим наркозом. Во время ее выполнения врач раскрывает цервикальный канал и вводит в матку специальный инструмент для взятия проб слизистой выстилки. Исследование этих проб под микроскопом позволяет поставить окончательный диагноз.